孕妇要警惕“隐形杀手”——肺动脉高压 约三成患者孕前毫无症状

  随着全面二孩政策放开,有生育要求的女性增多,“孕妇一定要警惕肺动脉高压这个‘隐形杀手’。”杭州市第一人民医院产科夏建妹副主任医师日前提醒,肺动脉高压患者多为20至40岁的年轻人,且隐蔽性强,约有30%患者孕前毫无症状,或初期症状比较轻微。

  市一产科上周为肺动脉高压患者杨女士做了紧急剖宫产手术,目前母子平安。其实,像杨女士这样原本有肺动脉高压的女性,是不适合怀孕的。

  “超声监测大于收缩压80mmHg为重度肺动脉高压,重度肺动脉高压产妇在世界范围内也是个难题,据文献报道国外监护室收治的肺动脉高压患者死亡率达到40%-50%。”市一医院ICU主任胡炜说,今年来,市一医院收治的肺动脉高压产妇逐渐增多,随着收治经验增加,肺动脉高压产妇的救治取得了很大进步。

  “肺动脉高压的发病特点是急、凶,病人往往因心衰导致死亡,死亡率超过50%。”

  市一医院产科夏建妹副主任医师说,肺动脉高压的隐蔽性大,患者往往只出现运动后劳累、气喘、胸闷、胸痛、头晕等非特异性的症状。很多准妈妈会误以为是怀孕期间正常的反应,休息之后会好转,而掉以轻心。同时这种病也易与气管炎、哮喘、冠心病等相混淆而未及时到医院就诊,延误或加重病情。

  夏医师提醒,首先女性一定要做好孕前检查,评估各重要脏器功能能否耐受妊娠,必要时做心超检查。如孕前发现肺动脉高压,治疗原发疾病的同时,做好避孕措施;如果孕早期发现,则要尽早终止妊娠,避免造成生命危险;其次,孕前、孕期只要出现原因不明的气急、胸闷、乏力,要及时就诊,发现合并有肺动脉高压疾病,要到具有心内科、肺动脉高压疾病专家及产科专家的联合门诊就诊。“肺动脉高压虽然凶险,但及时诊疗,病情还是可控的。”