来源:杭州仁德妇产医院2018-03-06
手术治疗:
适用于
①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者。
②诊断不明确者。
③异位妊娠有进展者(如血β-HCG>300IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等)。
④药物治疗禁忌症或无效者。
分为保守手术和根治手术。
(1)保守手术:适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
(2)根治手术:适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。输卵管妊娠手术可经腹或经腹腔镜完成,其中腹腔镜手术史治疗异位妊娠的主要方法。
术前:手术区皮肤准备及药物过敏试验,插留置导尿管,入手术室前取下活动假牙、首饰,交家属保管并换好病员服。
术后:
1.手术后当日禁食禁饮,术后1—2天进食米汤等流质饮食,忌牛奶、豆浆、糖类等产气食物。以后根据肠功能恢复情况改为半流质和普食。术后应每日补充足够热量,维生素及蛋白质。
2.术后头偏向一侧,去枕平卧6小时,尽早活动双下肢,促进血液循环,预防血栓形成。术后第二天可下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
3术后恶心呕吐时头偏向一旁,吐后温开水漱口。
4术后一般留置导尿1-2天,期间应保持外阴清洁,每日擦洗1-2次,并多饮水。床上活动时,避免牵引尿管以免滑脱,应避免尿管扭曲受压。
5.术后切口疼痛以24小时内最为显著,如疼痛难忍可汇报医生,必要时注射止痛针,术后2—3天腹部疼痛逐渐减轻。
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