先兆流产-香菇，蓝瘦！

　　门诊期间经常会碰到早期妊娠的孕妇因为阴道少量出血、轻微小腹疼痛前来就诊，其中绝大多数的诊断是先兆流产。

　　面对先兆流产时先不要想哭，不要难过，不要害怕，而是应该了解一下阴道出血的原因以及需要注意什么。通常早孕期间出血，是胚胎受损的征象。早孕期间出血的患者约有一半会出现流产或宫外孕，一半会继续怀孕至分娩。

　　引起早孕期阴道出血的原因可能有：

　　1、胚胎种植过程中伤及到子宫蜕膜的小血管，这种情况是可以挽救的；

　　2、可能是宫外孕的早期表象，这种情况应该早日得到诊断和处理；

　　3、可能是先兆流产、难免流产、或胚胎停育。

　　面对先兆流产时应该注意什么呢？对于早孕期间出血的患者，要叮嘱其：

　　1.要减少活动（不代表一定要总卧床不起来）；

　　2.掉出的东西仔细观看，有肉样组织保留给医生看；

　　3.出现明显腹痛、或出血多似月经量、眩晕时，要及时去看急诊，避免宫外孕内出血延误抢救时机；

　　4.如没有上述症状（腹痛、出血多、眩晕等），须定期抽血查血β-HCG和做B超检查。

　　β-HCG下降：在定期抽血查血β-HCG的过程中，如果血β-HCG迅速下降，可能胚胎已经流出，要每周查血β-HCG直至追踪到正常水平。

　　β-HCG上升：如果血β-HCG上升缓慢，要密切观察，每3天左右查血β-HCG或B超。如果此期间发现宫外孕，要迅速处理。如已确认宫内孕，要观察胚胎在宫内的发育情况。如果有胎囊外子宫腔内出血，出血的体积不大，可以观察，有吸收的可能。血β-HCG持续缓慢上升，3天间隔上升不足20%，也说明胚胎发育不良。当综合各种指标确定胚胎已停止发育，胚胎停育应尽早清宫。