先兆流产-香菇,蓝瘦!

  门诊期间经常会碰到早期妊娠的孕妇因为阴道少量出血、轻微小腹疼痛前来就诊,其中绝大多数的诊断是先兆流产。

  面对先兆流产时先不要想哭,不要难过,不要害怕,而是应该了解一下阴道出血的原因以及需要注意什么。通常早孕期间出血,是胚胎受损的征象。早孕期间出血的患者约有一半会出现流产或宫外孕,一半会继续怀孕至分娩。

  引起早孕期阴道出血的原因可能有:

  1、胚胎种植过程中伤及到子宫蜕膜的小血管,这种情况是可以挽救的;

  2、可能是宫外孕的早期表象,这种情况应该早日得到诊断和处理;

  3、可能是先兆流产、难免流产、或胚胎停育。

  面对先兆流产时应该注意什么呢?对于早孕期间出血的患者,要叮嘱其:

  1.要减少活动(不代表一定要总卧床不起来);

  2.掉出的东西仔细观看,有肉样组织保留给医生看;

  3.出现明显腹痛、或出血多似月经量、眩晕时,要及时去看急诊,避免宫外孕内出血延误抢救时机;

  4.如没有上述症状(腹痛、出血多、眩晕等),须定期抽血查血β-HCG和做B超检查。

  β-HCG下降:在定期抽血查血β-HCG的过程中,如果血β-HCG迅速下降,可能胚胎已经流出,要每周查血β-HCG直至追踪到正常水平。

  β-HCG上升:如果血β-HCG上升缓慢,要密切观察,每3天左右查血β-HCG或B超。如果此期间发现宫外孕,要迅速处理。如已确认宫内孕,要观察胚胎在宫内的发育情况。如果有胎囊外子宫腔内出血,出血的体积不大,可以观察,有吸收的可能。血β-HCG持续缓慢上升,3天间隔上升不足20%,也说明胚胎发育不良。当综合各种指标确定胚胎已停止发育,胚胎停育应尽早清宫。