都是我的错,这么实用的产检攻略现在才告诉你

来源:杭州仁德妇产医院2018-04-12

  什么时候去医院确定怀孕?

  育龄女性一般在月经延期一周以上,可以到医院做相应的尿妊娠试验和验血查人绒毛膜促性腺激素(HCG)这两种方式,来确定是不是怀上宝宝了。

  孕期产检的次数

  通常情况下,整个孕期产检至少10次左右。妊娠28周前每4周一次,妊娠28--36周每2周一次,妊娠36周后每周一次。高危因素者如妊娠并发症、血糖异常、超声影像检测异常等,需根据医生检查结果,适当增加产检的次数。

  首次产检必备攻略

  各医院根据自身情况,首次产检的要求会有所差异,大致流程如下:身体检查包括测量血压、体重,常规妇科检查(孕前未做者),胎心率测定(采用多普勒听诊,妊娠12周左右)。

  在孕早期行超声检查:确定宫内妊娠和孕周、胎儿是否存活、胎儿数目或双胎绒毛膜性质,子宫附件情况。在妊娠11—13+6周超声检查测量胎儿颈项透明层厚度;核定孕周。

  抽血检查

  一般首次产检的孕妈妈,需要空腹抽7管血,但不同孕妈妈的化验项目,会根据自身情况及孕前已查项目等,进行个体化的调整。

  具体的化验项目包括:

  血常规

  血型(ABO和Rh)

  肝功能

  肾功能

  空腹血糖

  乙肝两对半

  梅毒螺旋体

  HIV筛查

  丙型肝炎病毒(HCV)筛查

  甲状腺功能检测

  抽血检查一般在初诊和妊娠30—32周时分别做一次。这两次都需要空腹,妊娠30—32周的血检包括:(1)血常规;(2)肝功能;(3)肾功能;(4)空腹血糖。

  常规产检的必查项目

  每次产检都要进行常规体格检查和产科检查,孕妈妈要重视尿常规检查。

  尿检是为了检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压疾病的出现,如出现阳性,需加以重视。有问题可根据情况及时处理。如发现血尿,需进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。建议在采尿样时,留取中段尿为宜。

  常规体格检查包括量血压、测体重,来评估孕妇体重增长是否合理。通过看宫底高度和腹围,评估胎儿体重增长是否合理。

  超声影像检查

  NT检查在妊娠11—13+6周进行,是来测量胎儿颈项透明层厚度,并核定孕周。颈项透明层检查目的,是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病,和发现多种原因造成的胎儿异常。

  研究发现,在怀孕11-14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话,颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关,颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。

  妊娠18—24周进行胎儿系统超声筛查,筛查胎儿的畸形。

  妊娠30—32周进行的超声检查,是进一步进行结构筛查,并判断胎儿生长发育的情况、羊水量、胎位、胎盘位置等。

  妊娠37—41周的超声检查,可以评估胎儿的大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值,和舒张末期流速之比(S/D比值)等。

  孕期做超声影像检查,孕妈妈不需空腹,不需憋尿。医生如果不能看清胎儿的某部位时,有可能让孕妈妈起来运动一下,如散步后再进行超声影像复查。

  产检中的其他检查项目

  1、唐氏综合症产前筛选检查(简称唐筛),可在妊娠15—20周内进行检查。唐筛可筛检出60~70%的唐氏症患儿。需要明确的是,这种筛查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症。

  2、糖耐量实验(GDM筛查),在妊娠24—28周产前检查中,会进行糖耐量实验(OGTT),筛查妊娠糖尿病患者。糖耐量实验(OGTT)的标准范围是空腹血糖5.1mmol/L,服糖水后lh血糖为10.0mmol/L;2h血糖为8.5mmol/L。

  3、胎心监护(NST检查),妊娠36—40周每周1次,通过胎心监护,观察胎动时胎心率的变化。

  4、心电图检查一般在妊娠30周--32周时分别做一次,了解一下孕妈妈的心脏功能,排除心脏疾病。

  生育一个健康、聪明、可爱的宝宝,是每个家庭的愿望。通过孕期检查,医生和孕妈妈不仅可以及时地了解胎儿的发育状况,还可以及时发现和消除影响胎儿发育的不利因素,提高母婴的健康素质,预防各种孕期并发症、合并症。

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