HCG低,会是宫外孕吗?

来源:杭州仁德妇产医院2018-12-14

  说到HCG,有过BB的孕妈们都应该不陌生了,刚怀上的时候整天担心数值正不正常啊,有没翻倍啊,是不是宫外孕啊,要不要保胎神马的,都快被它搞崩溃了。医生看到验单上hcg值较低的话,一般都要求孕妈们再验血,观察hcg值,排除宫外孕。

  HCG是什么?

  HCG(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

  HCG正常参考值

  血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。

  妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。

  尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女<25IU/L,孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

  妊娠期间血清HCG水平

  HCG检查对宫外孕的诊断

  宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素,所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。

  宫外孕是什么呢?

  宫外孕就是指在受孕过程中,孕卵由于受到某些因素的影响而没能进入子宫腔以外着床发育,而是在子宫腔以外妊娠。输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。宫外孕为妇科急症之一,患者属于治疗会直接威胁到生命安全。对于宫外孕的自查方法所有的育龄女性都应该有所掌握。

  宫外孕自查的方法有

  1、月经已经推迟半个多月了,到现在也还不见踪影。

  2、最近总感觉恶心、呕吐、尿频。

  3、最近常常有阴道出血的现象。

  4、最近常感觉下腹坠痛,有排便感,有时候还呈剧痛,并且伴有冷汗淋漓的症状。

  温馨提示

  妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人和人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。第一次检查HCG值低与孕周小、着床晚等原因有关,孕妈无须太担忧,只需要持续观察,HCG值翻倍增高的话就可基本排除宫外孕,数值没有翻倍上升就需要及早通过B超手段确诊,尽早治疗。

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