子宫肌瘤的认识误区

来源:杭州仁德妇产医院2018-12-14

  [导语]针对子宫肌瘤的治疗问题上,有些认识误区需要得到纠正。子宫是女性最重要的生殖器官,被誉为“孕育孩子的宫殿”。因此,对子宫肌瘤的治疗问题上,需要因病而异,因人而异。

  错误观点之一:没有生育要求,患了子宫肌瘤,子宫就可以切除。  有这样一个观念上的误区,就是一部分人认为生完孩子,子宫就完成了历史使命,一旦患了子宫肌瘤,就把子宫切除掉。其实,这样的做法并不明智。子宫是女性生殖系统的一个重要器官,不单纯是孕育胎儿,而是与女性内分泌密切相关的器官。切除了子宫后,会给一部分女性带来一定精神压力,觉得自己生殖器官有缺陷,不是完整的女人,从而影响性生活,影响生活质量。因此,对于年轻的子宫肌瘤的患者,子宫绝不能采用一刀切的方法解决。  错误观点之二:子宫肌瘤绝经后就缩小了,能熬到绝经,就不用治疗  这是另一个观念误区,不完全正确。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于30~50岁妇女,尤其生育年龄女性更为多见。它由子宫平滑肌细胞增殖及结蒂组织而成,是雌激素依赖性肿瘤,雌激素水平下降,肿瘤会缩小,绝经后会缩小甚至消失。但不等于子宫肌瘤就不用治疗。因为,子宫肌瘤逐渐增大、多发性或者黏膜下子宫肌瘤,容易造成月经过多或反复的、淋漓不断流血,导致贫血。长期贫血影响心脏,造成贫血性心脏病。而且,由于激素水平的异常,子宫肌瘤患者的绝经年龄延长。  恶性的子宫肉瘤有0.4%~0.8%的几率和子宫肌瘤混淆。所以,子宫肌瘤也要根据肿瘤大小、肿瘤位置、患者的症状,年龄、是否需要生育,肿瘤长的快慢,是否伴有疼痛等等,选择适合一个恰当的治疗方案,使肌瘤的生长得到有效的控制。  错误观点之三:有了子宫肌瘤,只能手术切除子宫。  这种说法也带有片面性。治疗子宫肌瘤方法很多。大概可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、介入治疗等。真正彻底去除肌瘤的方法还是手术治疗。手术治疗有两种,一种是开腹手术,开腹手术可以选择子宫肌瘤切除术或者全子宫切除术,对于年轻患者,尽量保留子宫;如果宫体部的子宫肌瘤多而大,剥除肌瘤后子宫体不能恢复至正常形态,而子宫颈不存在病变时,可以做保留子宫颈的次全子宫切除术。另一种手术方法就是宫腹腔镜手术,也是尽量去除肌瘤保留子宫,根据每一个患者情况而选择恰当治疗方案。黏膜下子宫肌瘤,可以通过宫腔镜切除。

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