细菌性阴道病如何检查?

来源:杭州仁德妇产医院2018-12-19

  细菌性阴道病诊断无需作加特纳菌或其它厌氧菌的培养,因为相当一部分健康妇女及40%BV患者成功治疗后培养加特纳菌仍为阳性。医学|教育网|整理|厌氧菌培养也是非特异性的。因此主要是临床诊断,其标准:①均匀一致的阴道分泌物;②分泌物pH>4.5;③分泌物加10%氢氧化钾出现胺味;④阳性实验室化验结果(革兰染色检测分泌物细菌,或湿片查线索细胞)。符合以上标准中任何三项(但最后一项是必需的)即可诊断。

  滴虫性阴道炎虽有泡沫样有气味的分泌物和升高的pH值,但在生理盐水滴片中可见活动的滴虫,且白细胞增多是和BV不同之处。白细胞多时还应考虑到有无宫颈炎的可能。

  细菌性阴道病如何检查?

  1、涂片镜检

  取分泌物作涂片可找到线索细胞,线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,细菌为革兰染色阴性的球状杆菌。

  2、胺试验

  取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中,可闻到有“鱼腥”样氨释出,因为分泌物中胺含量高,遇碱可放出氨气。

  3、培养法

  先分离再作培养,可见直径为0.5毫米圆形、不透明、表面光滑的菌落。

  4、生化法

  取阴道分泌液作生化测定,正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反。

  5、荧光抗体法

  涂片后用荧光抗体染色镜检。

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