难得一见的病例 绒癌？子宫动静脉瘘？不全流产

　　41岁女性3+月孕双胎妊娠行流产后24天，阴道持续少量流血无其他不适。复查彩超和hCG（3天前为318IU/L，今天为128IU/L）如下图。考虑绒癌可能大，但hCG还在下降，各位如何看？

　　8.8日更新：人流后38天hCG30IU/L，做了超声下子宫造影（见图三）目前诊断仍不好确定。欢迎大家来讨论下。