晚期卵巢癌胸腔积液的治疗

来源:杭州仁德妇产医院2018-09-17

  卵巢癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一。卵巢癌合并胸腔积液在临床较为少见,但该类患者一般痛苦难当,肿瘤恶性程度较高,治疗难度大且预后不佳。那么,有没有合适的方法可以治疗该类疾病呢?现本文就此问题具体分析如下。

  卵巢癌容易出现全腹腔扩散及并发腹水,但并发胸腔积液的病例临床并不常见。临床上对于单纯发生于左侧的胸腔积液,尤其是不伴腹水的患者,应注意与结核性及癌性胸腔积液相鉴别。有学者认为,低蛋白血症,膈肌转移,膈肌下方巨大肿瘤压迫,心脏代偿功能差,淋巴管受压及炎性因子引起渗出等都是胸腔积液产生的原因,临床应注意积极对症治疗。

  对于卵巢癌并发胸腔积液的治疗可建议实行肿瘤细胞减灭术,单纯的放胸腔积液治疗效果不佳。原因在于卵巢癌术后胸腔积液未见缓解,而单纯的放胸腔积液治疗,容易导致大量蛋白丢失导致低蛋白血症而加重患者病情,因此临床并不建议单纯放胸腔积液治疗。

  如果临床上卵巢癌是并发单侧胸腔积液,尤其是右侧时,在胸腔积液瘤细胞学阴性时,进行肿瘤细胞减灭术时应注意适当放宽手术指征,通过放胸腔积液改善呼吸系统症状后几集行肿瘤细胞减灭术,胸腔积液多会在术后短期内消失,然后在积极治疗卵巢癌,根据卵巢癌的一般治疗方法进行对症治疗。

  如果卵巢癌是并发双侧胸腔积液,大多为IV期患者,行肿瘤细胞减灭术后应同时选择胸腔内注射化疗药物或能使胸膜产生间皮炎和纤维化的硬化剂,以尽可能提高临床疗效。单纯的手术治疗并不能取得较为理想的治疗效果,在缓解患者胸腔积液症状后也应注意积极治疗原发癌,按照卵巢癌一般治疗方案进行积极对症治疗,如术后根据肿瘤缓解情况、身体状况等制定一定的术后巩固治疗措施,如放化疗、CLS生物免疫疗法的联合治疗措施。

  尤其是CLS生物免疫疗法的联合应用,可有效缓解胸腔积液症状,改善身体状况,提高肿瘤局部控制率,CLS生物免疫疗法中的多细胞组合如DC细胞、CIK细胞T细胞等,可有效激活人体内免疫应答,启动人体免疫耐受机制,在特异性杀伤体内肿瘤细胞的同时还能有效提高和增强机体自主抗癌免疫能力,提高患者整体治疗效果,改善全身身体状况,有效提高患者生存率,改善患者预后。

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