头胎剖腹产二胎风险大 孕12周前要产检

　　剖了再剖，产妇要冒好大风险

　　40岁的高龄产妇黄女士，在5年前生了第一胎，当时她没有信心自己生，所以选择了剖宫产，如今她有机会怀了第二胎。然而，在孕20周时B超检查，医生发现了令人担忧的情况——前置胎盘，胎盘附着于子宫下段，而且胎盘还植入了剖腹产的瘢痕部位，被诊断为“凶险性前置胎盘”。

　　解放军第458医院妇产科主任万兰说，黄女士的胎盘位于子宫下段，甚至覆盖了子宫颈口（正常情况下，胎盘应在子宫前壁、后壁、侧壁），而且胎盘长在了剖腹产的疤痕部位（即胎盘植入疤痕）。这种“凑巧”便演绎成了产科较为危险的一种状况——凶险性前置胎盘，对产妇威胁相当大，再次进行剖腹产时要把胎盘从子宫里剥离出来，产后很容易出现大出血，危及生命时需要切除子宫。

　　“像黄女士这样发生凶险性前置胎盘的几率不算很高，一般来说，第一胎是剖腹产，怀第二胎时，发生前置胎盘的几率会较高，这跟子宫内膜损伤、着床、位置比较低有关系。”万兰表示，引起胎盘前置的病因尚不十分明确，但是可能性的因素有以下几个：

　　1、子宫内膜发育不健全或内膜损伤，多次妊娠（子宫内膜损伤）、多次人流、剖宫产等手术，引起子宫内膜受损、炎症，导致瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良，当受精卵植入时，血液供应不足的胎盘，为了摄取足够营养，向子宫下段延伸造成前置胎盘。

　　2、孕卵发育迟缓。当受精卵发育迟缓，到达宫腔内时还未发育到可以植入到黏膜下的阶段，以致继续向子宫下段运行，并植入，使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。

　　3、胎盘面积过大，伸展到子宫下段。

　　4、不良的生活习惯，孕妇吸烟、吸食毒品（可卡因）、酗酒等，都会引发前置胎盘。

　　5、孕妇年纪越大，患胎盘前置的风险越高。

　　（实习编辑：胡瑞婷）