腹痛发热 急性附件炎两大信号

来源:杭州仁德妇产医院2018-12-03

  急性附件炎与职业有很大关系,经常坐在办公室处理文件,并保持长时间坐姿的人容易得附件炎,因为电脑的普及,这种疾病的概率也在慢慢地爬升,成了妇科常见病。

  1附件炎分急、慢性,它们的症状完全不同。  慢性期患者可能会有白带增多,月经量增多或经期延长,或阴道不规则出血等症状,并伴有腹胀、腹泻等肠道症状,或出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。  而急性附件炎的两大症状就是腹痛和发热。通常发热可高达38摄氏度以上,发热前会有寒战。腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,有时一侧下腹较另一侧疼痛。  附件炎发病的主要原因是自身抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散,继而影响整个盆腔,引发炎症。慢性附件炎虽不易根治,但是可以控制病情或使其好转。  2“附件”绝不是附属物  通常,人们把输卵管和卵巢称作“附件”,但是,如果把输卵管、卵巢这些“附件”看成是自宫的附属物,把输卵管和卵巢当成生殖系统的“配角”,那就错了。如果它们患了疾病,不当成一回事儿,或者认为反正是附属的东西,割掉算了,那就更是大错特错了。  先说卵巢,不仅对繁衍后代功不可没,而且是女性特有的内分泌器官,它所产生的孕激素、雌激素和少量的雄激素,对女性的生长发育、性生活、生儿育女、身心健康、女性魅力等均起着重要作用。再看输卵管,它是精子和卵子相会的“鹊桥”。待孕卵形成后,输卵管女性腰酸祸起附件炎再把它们输送到子宫腔内进行着床。  3附件炎需要做哪些检查呢?  专家介绍,附件炎的检查一般有血常规、尿常规、分泌物检查、B超检查、阴道镜检查等,具体确诊急性附件炎需做的检查介绍如下:  1、白细胞总数及分类计数  白细胞总数(20~25)×109/L,中性粒细胞0.8~0.85(80%~85%),核左移,提示炎性病灶没有完全被包围、隔离或有毒素被吸收,有脓性或其他炎性液体存在。白细胞总数继续升高,则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10~15)×109/L,一般无脓肿形成,即使有脓肿也缺乏毒力。  2、红细胞沉降率测定  血沉测定是一非特异性反应,应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照。但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值,须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。  3、后穹隆穿刺  (1)常规检查:如炎性病变尚处于局限阶段,常可抽得稀薄的浆液性穿刺液,作白细胞计数及涂片,直接作Gram染色,检查中性白细胞数及鉴别细菌类型。  (2)细菌培养:穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。  (3)淀粉酶测定:抽吸子宫直肠窝渗液作同种淀粉酶(输卵管黏膜产生的淀粉酶)测定,同时抽血测定血中酶值。当输卵管黏膜有炎症浸润时,此酶含量明显降低,降低程度与炎症严重度成正比,两者比值如<1.5,则可诊断为急性输卵管炎。如同时检测抽出液的白细胞数增高则诊断急性输卵管炎更为可靠。  4、其他辅助检查  B超及CT检查:对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者,可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B超回声性质可概括为3种类型:  实质型,可在子宫旁有不均质的实性肿块,肿块边界不清。  囊肿型,肿块有积脓时,则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。  半囊半实型,在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查,显示血管丰富,呈网状或团块状。

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