阴道撕裂，究竟有多可怕？

　　黄女士（化名）是一位产后阴道撕裂患者。20多年前的自然生产造成了她阴道及会阴撕裂，她一直以为这只是一个小问题，并且从未采取过任何修复性的治疗措施。一个星期前，她因长期性生活疼痛、反复阴道炎症而就诊，最终确诊为阴道撕裂引起的不良后遗症。对此，妇科专家表示：“阴道撕裂是一种非常常见的临床案例，由于太过于普遍，导致很多人认为这只是一个小问题，误以为伤口会自然愈合且不会影响正常生活，殊不知一时的疏忽大意就会造成自身长期遭受不必要的折磨与痛苦。”

　　分娩会造成何种程度的裂伤？

　　子宫颈裂伤

　　初产妇分娩时子宫颈常有损伤，其程度很轻，深度多不超过1厘米，既无出血，又无其他症状表现，如不仔细检查往往不能察觉，产后可自然愈合。

　　愈合后子宫外口略松，并表现为椭圆形的横裂，医生往往以子宫颈口是否横裂来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时子宫颈发生较深的裂伤并有不同程度的出血，叫做子宫颈裂伤。深的裂伤于胎儿娩出后即可检查发现，裂伤严重者，其深度可达阴道穹窿部，愈合后子宫颈可见不整齐的裂口，如同唇裂一样。

　　阴道壁及会阴部裂伤

　　阴道壁和会阴部的裂伤，是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤，重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜。

　　会阴裂伤严重时，肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂。发生撕裂后，肉眼即可见到撕裂处有血流出，裂伤重而深者，流血量亦多。

　　分娩时产道裂伤有哪些表现？

　　按其程度，我们一般把会阴裂伤分为四度

　　第一度裂伤

　　指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。

　　第二度裂伤

　　除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。

　　第三度裂伤

　　裂伤很深，除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂。

　　第四度裂伤

　　直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。