阴道炎不用慌,如此治疗保健康

来源:杭州仁德妇产医院2019-01-17

  阴道炎症对于女性来说,是一种常见的疾病,由于生理结构特点:外阴阴道与尿道、肛门毗邻,局部潮湿,易被各种病原微生物感染致病;对于育龄期女性而言:这个年龄段女性性生活较频繁,且外阴阴道是分娩、宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及外界病原体的感染;对于绝经后女性来说,雌激素水平低,局部抵抗力下降,则很容易被感染致病。阴道炎不仅常见,且复发率高,对生活、工作造成很大的影响。

  那么常见的引起阴道炎的病因有哪些呢?

  霉菌性阴道炎

  霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎,简称VVC,发病率高75%女性一生中至少患1次VVC,复发率高

  病因:白色念珠菌感染。

  常见病因

  大量使用广谱抗生素

  长期口服避孕药。

  性接触传染,接触被污染的衣物用具,使用消毒不合格的卫生巾或卫生纸等。

  易感人群:孕妇、糖尿病患者。

  典型症状:

  白带多,且质地粘稠、色白或黄,或类似豆渣样,有异味;

  外阴及阴道灼痛

  根据疾病的严重程度分为,单纯性VVC和复发性VVC:

  治疗原则:足剂量、满疗程、彻底治愈,防复发

  单纯性VVC的治疗,消除病因,局部给于外用栓剂治疗,需要连续用药2-3个月经周期,注意个人卫生

  复发性VVC的治疗:消除诱因,对性伴侣一同诊治,采取全身用药,加大剂量,《VVC诊疗方案》规定,应用药7个月经周期,才能彻底治愈。

  常用药物:碧凯·保妇康栓

  推荐搭配:

  洁尔阴洗液+碧凯保妇康栓+妇科千金片

  3%碳酸氢钠溶液+制霉菌素+碧凯·保妇康栓

  细菌性阴道炎

  病因:分为厌氧菌感染和需氧菌感染两种类型,这两种类型的细菌感染导致的白带异常有所不同。

  常见原因

  间接接触感染

  性传播

  大量服用抗生素

  过度讲究卫生

  典型症状

  厌氧菌感染导致的是稀水样货稀糊样白带,需氧菌感染导致的是黄色或脓样白带,有难闻的鱼腥臭味,尤其是性交后,臭味加重。

  外阴及阴道瘙痒或烧灼感;

  如果细菌感染了泌尿系统,还会有尿急,尿频,尿痛的症状

  药物治疗

  内服>>

  西药:抗生素。如,头孢克肟胶囊、阿奇霉素片(胶囊)等。

  中成药:妇炎康片、妇科千金胶囊

  外用>>

  洗液:复方苦参洗剂、湿痒洗液、甘霖洗剂等

  栓剂:双唑泰栓、聚维酮碘栓、苦参栓、保妇康凝胶

  推荐搭配

  曼舒林环丙沙星栓

  洁尔阴+甲硝唑阴道泡腾片

  甲硝唑片+妇科洗液

  滴虫性阴道炎

  病因:有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫,具有传染性。

  常见病因

  直接传染:经性交传播。

  间接传染:经浴盆、浴巾、游泳池、坐式便、器械及敷料等途径。

  其他:

  阴道PH值改变:月经前后、妊娠期或产后。

  性交、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物等途径。

  典型症状:白带增多、稀薄脓性,呈泡沫状,合并细菌感染有异臭味。

  治疗原则:

  单纯局部用药,不易彻底消灭滴虫,应全身用药。

  全身治疗

  常用药物:甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、曲古霉素

  局部治疗

  洗液:0.02%高锰酸钾溶液、1%乳酸或0.5%醋酸。

  栓剂:滴维净、卡巴胂或甲硝唑

  推荐搭配:

  1%乳酸液(或0.1%~0.5%醋酸液)+甲硝唑片

  甲硝唑(口服)和奥硝唑阴道栓

  老年性阴道炎

  病因:卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低引起。常见于绝经后的老年妇女。

  典型症状:

  阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。

  外阴瘙痒或灼热感。

  阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。

  尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

  治疗原则:补充雌激素,增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。

  全身雌激素治疗

  常用药物:尼尔雌醇(维尼安)、替勃龙(利维爱)

  局部治疗

  洗液:1%的乳酸或醋酸或其他外阴洗剂洗涤或坐浴,以提高阴道酸度。保持阴道干燥,避免用肥皂擦洗和热水烫洗,勿搔抓。

  栓剂:

  外阴,可涂0.05%的己烯雌酚冷霜和倍美力软膏,也可用呋喃西林片。

  阴道内用药,可用碧凯·保妇康栓或甲硝唑。

  推荐搭配:

  1%乳酸+乙烯雌酚+白带丸

  0.5%醋酸+甲硝唑+尼尔雌醇

  温馨提醒

  慎重使用雌激素成份的产品,容易增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险;

  碧凯·保妇康栓中含有莪术油和冰片,莪术油中的莪术倍半萜烯,具有类雌激素作用,但是不吸收入血,不会增加癌变风险,却能使萎缩的阴道粘膜年轻化,增生变厚;同时碧凯·保妇康栓清凉润滑,有效改善阴道灼热瘙痒干涩的症状,是《中国药典》中收载的唯一老年性阴道炎治疗中药。

  保健与调理

  常用保健品推荐:

  大蒜素、胡萝卜素、蛋白质粉、硒、深海鱼油、维生素C、维生素E

  配搭原则:增强免疫力(如蛋白质粉)+抗氧化(如维生素C)+消除炎症(如大蒜素)

  注意事项:

  丈夫或性伴应同时进行治疗。

  其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外,滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播,因此,丈夫或性伴也很可能染上该病,如果不治就会造成病人反复感染。

  完成医生规定的治疗疗程。

  真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。

  禁止性生活。

  避免搔抓。

  忌食辛辣刺激性食品。

  充分消毒。

  毛巾和内裤:煮沸15分钟,并要放在阳光下晒干,平常也应放在通风、干燥的地方。

  保持外阴清洁。

  坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质内裤,保持阴道透气、干燥。

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