“阴道流血”别只以为是“姨妈驾到”

　　月经特指的是卵巢排卵后，由于没有受孕，无妊娠黄体支持，子宫内膜缺乏激素支持，继而脱落，出现的阴道流血的现象。因此，并不是所有的阴道流血都是月经。月经的前提，一定是有排卵，并且未受孕，只有满足了这两个基本条件的阴道流血才能叫做月经。其它任何形式的阴道流血，都属于“异常阴道流血”或者称之为“异常子宫出血”，而并非“来月经”。

　　人类有哪些情况的“异常子宫出血”

　　和妊娠有关的异常子宫出血——包括先兆流产、异位妊娠、胎盘低置、前置胎盘、胎盘早剥等，都可能是导致异常子宫出血的原因。

　　和妊娠无关的异常子宫出血，有分两种情况。子宫器官病变导致的出血，包括宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜增生过长等。无生殖系统器官病变的，且非妊娠相关的异常子宫出血，这一类过去被叫做“功能失调性子宫出血”，简称“功血”，包括各种下丘脑、垂体、卵巢功能紊乱导致的月经失调，如青春期功血、更年期功血、月经频发等。

　　异常子宫出血会有些什么表现呢？

　　简而言之，只要出血量、出血时间和平常月经不一样，都应该怀疑异常子宫出血的可能性。首先应该被怀疑的，就是和妊娠有关的出血，因为和妊娠有关的出血，往往后果严重，但是却很容易排查，只要HCG阴性，就可以完全排除了。

　　许多人认为，自己采取了措施，不可能怀孕；那可未必，任何避孕措施都有失败的可能性。还有的人说，都两个月没有同房了，而且上次月经都正常来了的，不可能是怀孕；殊不知，上次的“月经”都有可能不是月经，而是和月经相似的异常子宫出血。这些情况，在临床经常遇到。有时候因为要求患者查妊娠试验，甚至招来患者谩骂，“什么医生啊，简直莫名奇妙！”无论你信或是不信，在查完HCG后，往往有很多认为自己不可能是怀孕的人，就被证实为宫外孕。

　　宫外孕，在妇产科是个非常奇葩的病种，可以以各种奇葩方式展现，也可以没有任何症状，甚至多数宫外孕都没有停经史，有的就只是腹痛，或者只有阴道流血。另外，我们常说的“月经过多”、“月经过少”、“月经频发”、“月经紊乱”“排卵期出血”“月经淋漓不尽”……都属于异常子宫出血的表现形式。