处女和未婚美女子宫肌瘤治疗攻略

　社会发展，人们的工作和生活发生了很大的变化，如生活水平提高，营养增加、保健、美容进入日常生活，工作压力大、等房等，推迟结婚，导致越来越多的处女子宫肌瘤或未婚子宫肌瘤美女的出现，其处理比其他子宫肌瘤美女更复杂和困难，最少要涉及到：生育性、社会性、私密性和技术性四个方面。

　　社会性　　要涉及到生育权、爱情权和职业权。生育权是所有生物最基本的权利，包括享有生育过程和遗传信息的传递两个方面。子宫是享有生育过程的必备的器官，是遗传信息传递的载体之一。如果子宫失去生育功能，就会失去享有生育过程的权利，这在现阶段的科技水平下是不可弥补的。　　遗传信息传递可选另一方式即代孕，因伦理和法律方面有争议，其代孕子女抚养权很难预测，但遗传信息传递可以完成。爱情权和职业权受生育权一定的影响，但永远不会失去，经过努力可获得好的结果。生育权、爱情权和职业权谁重谁轻，因人而异，关键是权衡好三者的关系。　　生育性　　处女和未婚子宫肌瘤患者通常具有年轻，子宫肌瘤生长快、治疗困难和易复发的特点。生长快除由小到大外，还由少到多。随时间的延长，对生育影响越大，因此，从发现到生育之间的时间越短越好，治疗或复发的次数越少越好。因此，定期体检，发现后尽快结婚生育是第一原则。　　私密性　　此类子宫肌瘤美女多数不愿意让其他人知道，包括男朋友、未婚夫、同事和朋友等。其治疗选择的基本要求是在肚肚上不留下痕迹，能达到此要求的技术有子宫动脉栓塞术和超声消融。前者由于对子宫血供和组织以及卵巢的潜在影响和反应大，不作为首选治疗，超声消融是不错的选择。　　技术性　　治疗时机和方案的选择，主要参考预计结婚生子的时间计划和有无症状。无时间计划，也无症状，可以观察；无时间有症状，以控制症状、保护内膜和肌层为目的，避免不必要的冒险。有时间计划，怀孕前半年超声消融治疗，争取完全消融；如计划1到2年再怀孕，也可选传统手术，但这期间子宫肌瘤复发可能性也大，应慎重选择。　　处女和未婚子宫肌瘤美女通常年轻，其子宫肌瘤特点：生长快、治疗困难和易复发。生长快除由小到大外，还由少到多。随时间的延长，对生育影响越大，因此，从发现到生育之间的时间越短越好，治疗或复发的次数越少越好。因此，定期体检，发现后尽快结婚生育是第一原则。　　此类子宫肌瘤美女多数不愿意让其他人知道，包括男朋友、未婚夫、同事和朋友等。其治疗选择的基本要求是在肚肚上不留下痕迹，能达到此要求的技术有子宫动脉栓塞术和超声消融。前者由于对子宫血供和组织以及卵巢的潜在影响和反应大，不作为首选治疗，超声消融应该承担重任！　　治疗时机和方案与预计结婚生子的时间和是否有症状有关。无时间无症状，观察；无时间有症状，以控制症状、保护内膜和肌层为目的，避免不必要的冒险。有时间，怀孕前半年超声消融治疗，争取完全消融；计划1到2年怀孕，也可选传统手术，但这期间子宫肌瘤复发可能性也大。　　治疗方式选择原则：肌壁间、非带蒂和带宽蒂浆膜下子宫肌瘤选超声消融，带窄蒂浆膜下子宫肌瘤首选腹腔镜，次选超声消融。粘膜下子宫肌瘤治疗选择与对处女膜的态度有关，因消融后可能出现子宫肌瘤排出不畅，需经阴道取，破坏处女膜；宫腔镜手术是治疗该类肌瘤的好方法，也要破坏处女膜。　　如要求保留处女膜的完整性，唯一的选择是经腹切除子宫肌瘤，可以是腹腔镜手术，也可以是开腹手术。若不考虑处女膜的完整性问题，单纯带蒂粘膜下子宫肌瘤，首选宫腔镜手术，次选超声消融；非带蒂的粘膜下子宫肌瘤以及复合类型的子宫肌瘤首选超声消融，次选宫腔镜手术或其他手术。　　由于年轻，在一生中子宫肌瘤复发几乎是肯定的，在制定方案是还要考虑多次治疗的方便和影响，原则上在有利于满足生育的情况下，尽可能选择无创伤下的治疗手段，有时也需要考虑将多种治疗手段（无创、微微创-介入栓塞、微创-腹腔镜以及宫腔镜和有创治疗手段）相结合。