月经不调闭经了怎么办? 闭经应该怎么治疗?

来源:杭州仁德妇产医院2019-02-08

  闭经,属于一个妇科常见临床症状,多由月经不调演变而成。临床上,将闭经按病因可以分成原发性闭经和继发性闭经。闭经的病理生理机制相对复杂,且女子经水极易受到外界因素的影响,因此治疗上除病因治疗,女性的心理治疗也应考虑在内。

  闭经的治疗主要以病因治疗为主,分为子宫性闭经的治疗、卵巢性闭经的治疗、垂体性闭经的治疗、下丘脑性闭经的治疗、闭经的中药治疗五种。

  子宫性闭经的治疗,目前而言治疗方法较为局限。现今的科学技术,对于先天性女性无子宫的疾病、先天性女性子宫内膜完全受损的疾病,暂时无计可施。若是先天性的阴道闭锁、先天性的处女膜畸形,导致假性闭经,则可以通过微创手术,将闭锁的通道打通,令经血顺利排出,从而令精子和卵子得以相遇结合。若是因宫腔粘连而闭经的患者,用探针先行探视宫腔,依据机体宫腔的粘连情况,酌情行粘连分离术,并在术后放置宫内避孕器,数月后再取出,防止再次出现粘连。

  卵巢性闭经的治疗主要以补充性激素为主要治疗手段。一般是联合使用雌激素、孕激素,周期性给药,以模拟月经从而制造人工周期。这种方法可以保持女性的正常心理状态,预防生殖道萎缩,预防骨质疏松,并进一步促进性征发育。此类患者多不孕,应考虑人工受精等方法进行受孕。

  垂体性闭经的治疗主要以促性腺激素补充治疗为主。促性腺激素的补充可以提高排卵率,从而增加妊娠率。但此种治疗价格相对较贵,且须每日进行,只适用于已婚且迫切希望生育的妇女。若是女性尚未结婚或尚无生育要求的,主要以激素替代治疗为主。

  下丘脑性闭经的治疗属于闭经的治疗中最为复杂的类型,但相对来说预后最好。一般要考虑患者的生育要求。若患者有生育要求,一般积极诱导排卵。若患者患有多囊性卵巢综合征、体内雌激素水平较低等疾病,多先用孕激素撤退形成月经出血,并于月经第5天开始口服氯米芬50~100mg/d,持续5天。其次可以选择用人绝经期促性腺激素、黄体生成激素释放激素、溴隐亭等药物促使机体排卵。

  闭经的中药治疗,主要根据补肾活血的原则进行选方,如四物汤、加二仙、加五子等方剂,均曾获得很好的治疗效果。

  闭经的治疗主要依据病因分别选择不同的治疗方案,包括子宫性闭经的治疗、卵巢性闭经的治疗、垂体性闭经的治疗、下丘脑性闭经的治疗、闭经的中药治疗五种,以对因治疗为主。治疗效果大多良好。

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