介绍宫外孕的相关知识

来源:杭州仁德妇产医院2019-03-15

  宫外孕也就是异位妊娠,是受精卵没有在子宫内着床、发育,而是跑到子宫外的其他地方着床、发育,虽然也会出现妊娠反应,但是这种妊娠是很危险的,女性如果发现自己患有宫外孕是需要及时治疗的,很多女性就是因为不了解宫外孕的一些知识,导致耽误病情,下面就介绍一些关于宫外孕的知识。

  ◆谁更容易宫外孕?

  由于宫外孕具有潜在的致命危险,孕早期的准妈妈要特别留意。它的症状包括下腹部疼痛或孕早期出血。这是非常常见的症状,因此,最好在怀孕前就去找医生咨询。此外,确定怀孕后,尽早检查也非常重要。如果出现异常,早期超声波扫描可以检查胚胎的位置和发育情况。

  患有性传播疾病、盆腔炎以及使用宫内避孕器的女性很容易出现宫外孕。另外,做过妇科手术(比如输卵管结扎和复通术)的女性,出现宫外孕的可能性也较高,因为手术可能会给受精卵正常进入子宫着床留下隐患。有过宫外孕病史的女性风险最大,大约有10%~15%的人都会复发。

  ◆如何判断宫外孕

  宫外孕的诊断和治疗在上世纪发生了巨大变化。20世纪初,宫外孕基本无异于死亡诊断。到了上世纪末,我们已经能够做到早期诊断,并尽最大可能保全患者的生育能力。而现在,医生们面临的问题是:不仅要挽救患者的生命,而且保证她将来可以顺利地怀孕并分娩。

  随着医学技术的发展,如果采用阴道超声波检查(用比较小的探头直接插入阴道进行检查)和敏感激素测定,医生们可以比过去提前一周检查出宫外孕。此外,为了辅助检查妊娠是否正常,还需要测量人体绒毛膜促性激素的水平。人体绒毛膜促性激素作为一种孕激素,只有人体处于妊娠期间才会分泌。当然,有些肿瘤患者的体内也会发现这种激素,但比较罕见。

  如果患者感觉不到任何宫外孕的症状,还可以根据这种激素实际测定的水平来判断是否存在宫外孕的可能。也就是说,当激素值高于某个水平,而超声波诊断又显示子宫里没有胚胎,基本就可以在真实症状出现前做出判断,就是宫外孕。

  ◆宫外孕怎么治

  一旦被诊断为宫外孕,医生会和患者协商,确定一个最佳治疗方案——在去除胚胎的同时又不会伤害输卵管。一般有几种不同的治疗方案,包括药物治疗和手术治疗。

  1.药物治疗

  虽然有些患者会有小腹疼痛、阴道出血、甚至大出血等症状,但也有些患者(尤其是有过生育障碍的)初期没有明显的症状。还有一些患者会自然流产,从而也就被视为正常的流产了,而不会被看作是宫外孕。

  如果患者没有明显的症状,同时激素水平不高,孕囊还不大,可以使用甲氨喋呤促使胚胎组织破裂。目前对大约90%的患者都采用这种治疗方法。大概需要几个星期的疗程,胚胎才能被彻底清理干净。另外需要强调的是,就医应及时,治疗越早效果越好。治疗期间,患者还需要经常验血,以便确定激素水平是呈下降趋势的一一这表明宫外孕没有继续。

  2.手术治疗

  针对宫外孕的手术治疗有微创或剖腹两种方式。手术是为了取出异味的胚胎组织,并使输卵管免受伤害。

  当患者出现剧烈腹痛或大出血、有过输卵管妊娠病史、宫外孕复发,或患者想做输卵管绝育手术时,医生们会考虑手术治疗。手术通常都是通过腹腔镜进行,需要在输卵管上切口,取出异位的胚胎组织,然后缝合输卵管,或让它自己愈合。如果输卵管已经破裂,则需要手术切除整个输卵管。手术后的能孕能力实际上取决于另一侧输卵管的状况。如果首次怀孕就是宫外孕,那么以后还有可能再次出现。因为不管导致宫外孕的原因是什么,这种因素还会继续干扰正常妊娠能力。

  ◆宫外孕后的孕育生活

  虽然有过一次宫外孕史的女性再次出现宫外孕的风险最大,但是否能正常妊娠,首先取决于出现过宫外孕的那侧输卵管的状况。两一方面,如果你另一侧的卵巢排卵并在另一侧的输卵管受孕,由于这个输卵管没有受过损伤,成功的可能性就更大了。当然,这需要运气,是可遇不可求的。

  通过上面的介绍,我们大致了解了,哪些人容易患上宫外孕,怎样判断自己是否患上宫外孕,还有宫外孕怎么治疗,宫外孕愈后的孕育问题,等等这些对女性都是很重要的,女性可以根据这些知识来注意预防和发现这种疾病,以便能及时得到治疗,防止出现一些严重的后果。

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