试管婴儿移植后遇到阴道出血不需“玻璃心”!

来源:杭州仁德妇产医院2018-11-18

  每个做试管婴儿的姐妹们都是坚强而美丽的,在经历了前期检查准备、进周、打针、监测卵泡、反复抽血、取卵、受精、看胚胎、内膜准备、养囊等一系列步骤之后,最好的胚胎终于被妥妥地移植进了宫腔。从珍贵的胚胎被移植的那一刻开始,不少姐妹们在都欣喜与期待之余,又开始了新一轮的忐忑、担心和纠结。其中阴道出血的现象就会给不少姐妹带来恐慌、焦虑。那么,移植后遇到出血应该怎么办?

  试管婴儿移植后阴道出血怎么办?

  请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多:摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵(如果是鲜胚移植)——这些都不是小意思,而且并非所有的出血都很危险。

  移植术后1~3天

  这个阶段的少量阴道出血不必紧张,可能是移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。

  移植术后7-14天

  这个阶段阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗,移植后14天来院抽血确认是否怀孕,之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。

  移植术后14-28天

  血HCG确认怀孕后,30%~50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管,也有可能是流产的征象。由于这个时期的胚芽还很小,B超仍难以清晰观察,因此孕妇应保持心情平静,继续保胎治疗,适当卧床休息,等待即将到来的B超检查。若出血量逐渐增加伴明显腹痛,需警惕宫外孕的可能,应尽快到就近的医院求诊。

  移植术后30天

  一般抽血HCG确认怀孕后30天左右需行B超检查,确定胚胎着床的位置,排除宫外孕,了解胚胎发育状况。如果B超检查提示宫内妊娠,10%~20%的孕妇,特别是怀有双胞胎的孕妇,仍可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物,并伴有阵发性下腹隐痛,即先兆流产。此时孕妇应保持心情平静,密切注意出血量及腹痛情况,继续进行保胎治疗,避免重体力劳动,适当卧床休息,等待B超复查结果。多数情况下,出血量会逐渐减少,胎儿依然能健康发育,这时孕妇可以如常下地走动。

  如果B超没有发现宫内及双侧附件区孕囊的声像,则抽血检查HCG,若HCG较孕周明显下降甚至转阴性,那说明已经“生化妊娠流产”了。孕妇可能会伴有暗红色或鲜红色的阴道出血,甚至月经来潮了。这时,孕妇应停用所有保胎药物,保持心情平静,待月经干净后找主治医生复诊。

  若出现断续性少量出血,其间伴有反复多次大流血,血中见水泡状物,甚至出现剧吐、高血压、泡沫尿、水肿等,孕妇应警惕葡萄胎的可能,尽快到医院就诊。

  总的来说,各位备孕妈妈们,当你们做完试管移植后,初期有咖啡色分泌物的,不必担心:如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊,需要详细了解出血的部位,必要时行B超检查,看是否有宫腔内出血。

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