沈阳盛京医院生殖医学试管技术临床研究新进展

在辅助生殖技术飞速发展的时代浪潮中，沈阳盛京医院生殖医学中心依托其强大的科研实力与丰富的临床积淀，始终屹立于国内试管婴儿（IVF）研究与应用的潮头。作为东北地区生殖医学领域的标杆，中心不仅承担着为众多不孕不育家庭圆梦的重任，更通过持续深入的临床研究，不断破解技术瓶颈，优化诊疗路径，提升**与安全性，引领着该领域的技术迭代与标准革新。

技术创新探索

盛京医院的试管临床研究始终聚焦于技术内核的精进。中心在胚胎实验室关键技术上投入巨大，尤其在胚胎植入前遗传学检测（PGT）与胚胎培养环境优化方面成果斐然。其针对东北地区人群特点开展的PGT技术本地化应用研究，显著降低了染色体异常导致的反复流产风险，研究成果发表于《中华生殖与避孕杂志》，为高精度阻断遗传病向下传递提供了区域化解决方案。

中心在胚胎培养液配方革新与时差成像系统（Time-lapse）动态监测应用上取得突破。通过自主研发与改良培养体系，模拟体内生理环境的关键参数，有效改善了胚胎发育潜能。引入的先进时差成像技术，实现了对胚胎发育全程无创、动态观察，结合人工智能算法进行胚胎评级，使优质胚胎筛选更具客观性与预见性，相关临床数据表明其显著提升了囊胚形成率与可移植胚胎质量。

提升策略

提高试管婴儿的临床妊娠率与活产率是研究的核心目标。盛京医院团队深入剖析影响IVF结局的多元因素，尤其是在卵巢反应性调控与胚胎-子宫内膜同步化方面积累了独到经验。针对不同卵巢储备功能（如卵巢低反应POR、卵巢高反应）人群，中心建立了基于AMH、AFC及患者既往周期的个体化促排卵方案决策树模型（如灵活运用拮抗剂方案、微刺激方案、黄体期促排卵等），其研究成果显示，相比传统标准化方案，个体化策略能显著提高获卵数适度性及可利用胚胎率，减少周期取消率，相关成果与山东大学附属生殖医院的优化策略形成有力呼应。

中心高度重视胚胎移植环节的精益求精。基于大量临床数据分析，明确了子宫内膜容受性评估的时间窗及超声形态学结合分子标志物（如整合素、白血病抑制因子LIF）的评估价值。研究团队对比了不同内膜准备方案（自然周期、替代周期、降调节后替代等）在不同人群中的妊娠结局差异，提出了基于患者子宫条件及内分泌状态的“精准移植”策略，有效推动了临床妊娠率的提升，统计显示其35岁以下患者临床妊娠率稳定在65左右，达到国内水平。

安全性质控体系

安全性是辅助生殖技术不容动摇的基石。盛京医院在试管临床研究中，将降低多胎妊娠率与卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险列为重点攻关方向。通过严格执行单胚胎移植（SET）策略，并辅以有效的患者宣教与沟通，中心成功将多胎率控制在远低于标准的水平。研究数据有力证明，在优质胚胎充足的情况下，选择性单胚胎移植在累积妊娠率不降低的前提下，显著改善了母婴围产期结局，极大降低了早产、低出生体重等风险，这与生殖医学联盟（IFFS）倡导的“健康单胎活产”目标高度一致。

针对OHSS这一严重并发症，中心构建了完善的风险模型与预防体系。研究涵盖了从基础窦卵泡计数（AFC）、血清AMH水平、体重指数（BMI）等因子，到在促排中灵活应用GnRH拮抗剂方案、GnRH激动剂替代hCG、全胚冷冻策略（Freeze-all）以及早期使用白蛋白、羟乙基淀粉等预防措施的系统性评估。严谨的风险分层管理与干预措施显著降低了中重度OHSS的发生率，保障了患者安全。

个体化方案

盛京医院的临床研究深刻认识到“个体化”是未来生殖医学的核心。中心正致力于构建基于多组学数据（基因组、转录组、代谢组等）的精准诊疗模型。例如，针对复发性流产或反复种植失败患者开展的子宫内膜容受性检测（ERT）及子宫内膜微生物群宏基因组研究，旨在找出影响胚胎着床的隐匿因素，从而提供靶向干预方案。探索线粒体功能检测、卵泡液代谢谱分析等新型标志物在评估卵母细胞质量方面的应用价值，为临床用药和胚胎选择提供更精准的分子依据。

中心大力推动多学科诊疗（MDT）模式在生殖领域的深度整合。针对合并肥胖、代谢综合征、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等复杂情况的不孕患者，联合内分泌科、风湿免疫科、营养科等专家共同制定贯穿孕前、促排、移植及孕早期的全周期、一体化健康管理方案。研究表明，这种整合式干预能有效改善患者基础代谢状态，调控异常免疫微环境，为胚胎创造更有利的着床与发育条件，终优化妊娠结局。

心理社会支持

试管**过程伴随着巨大的心理压力与情感波动。盛京医院的研究视野超越了纯生物医学范畴，将心理社会因素对**结局的影响纳入重要考量。中心设立了专业的心理咨询师岗位，为患者提供从初诊到妊娠后的全程心理疏导与支持。研究团队通过量表评估（如焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS）证实了焦虑、抑郁状态与IVF妊娠率之间存在负相关，而系统的认知行为疗法（CBT）和正念减压（MBSR）干预能有效缓解患者负性情绪，提升治疗依从性与主观幸福感，间接有助于改善临床结局。

中心积极构建患者同伴支持网络，鼓励成功妊娠者分享经验，并探索线上线下结合的团体辅导模式。研究关注不同社会支持来源（伴侣、家庭、医护、病友）对患者压力的缓冲作用，倡导建立“以患者为中心”的关怀文化，努力减轻污名化带来的心理负担，提升患者整体就医体验与生活质量，这体现了现代医学模式向“生物-心理-社会”综合模式的深刻转变。

沈阳盛京医院在试管婴儿领域的系列临床研究，构建了一套融合技术创新、个体化诊疗、安全保障与人文关怀的综合体系，持续为提升**和保障母婴安康注入科学动力。其成果不仅惠及广大东北地区患者，也为国内辅助生殖技术的规范化与高质量发展贡献了重要的“盛京经验”与数据支撑。

面向未来，研究团队将继续深耕遗传学诊断精度、生育力保存技术革新、胚胎发育潜能无创评估等核心方向，并拓展对IVF子代长期健康的前瞻性队列研究。深化人工智能与大数据在临床决策支持系统中的应用，探索更的资源配置与诊疗路径优化，终实现从“提高妊娠率”向“保障健康单胎活产”及“改善全生命周期健康”目标的战略性跨越。盛京医院的探索之路，将始终以科学精神为指引，以患者福祉为依归，在辅助生殖的星辰大海中不断开辟新的航程。