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来源:云南锦欣九洲医院2025-06-25
根据2025年的最新政策,上海已将部分辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。以下是关于试管婴儿医保报销的具体信息:
报销政策
纳入医保的项目:自2024年6月1日起,上海将12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,包括卵泡取出术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。
报销比例:上海的医保报销比例较高,平均而言,试管婴儿自费部分的费用大约7000元至1万元,而整个试管婴儿生殖的平均花费在3.5万元至4万元,医保报销部分占比高达70%至85%。
具体报销比例:
职工医保:报销比例较高,一代试管婴儿可报销约6230元至8586元,二代试管婴儿可额外报销2972元至4035元。
城乡居民医保:报销比例相对较低,但也能减轻部分经济负担。
异地就医:外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗,也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例则参照参保地的政策。
报销条件
参保要求:夫妻双方均为上海常住户口或连续缴纳社会医疗保险费满6个月以上的其他人员。
年龄限制:夫妻双方均年满20周岁,女方未满45周岁。
诊断要求:确诊为不孕不育并经过一年以上积极治疗无效,经过专科医师评估并同意进行试管婴儿治疗。
注意事项
部分项目不报销:虽然多项辅助生殖技术已纳入医保,但某些项目如进口促排卵药物、胚胎冷冻保存费等仍需自费。
报销流程:建议在治疗前咨询当地医保部门或医院医保办,了解具体的报销流程和所需材料。
总体来看,上海的试管婴儿医保报销政策为患者减轻了相当一部分经济负担,但报销的具体金额和比例仍需根据个人医保类型和具体情况而定。
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