外阴阴道和乳房

　　子宫的上游邻居，只有弹丸之地大小，却有太后级能量的卵巢。感谢网友们八百多次的转发，它让我信守诺言，满怀激情地接着谈谈子宫的下游邻居：阴道和外阴，以及更遥远的邻居---乳房。

　　从解剖学上而言，阴道已经属于女性内生殖器了。《妇产科学》教材定义说：阴道是性交器官，也是月经血排出和胎儿娩出的通道。这个定义颇有意思，耐人寻味。请各位注意那个“也”字，因为这一个字就明确定义了阴道的主要功能和次要功能，而排序的标准就是使用频次。

　　我们不妨计算一下，假定女性从12岁开始来月经，52岁绝经，大概有40年的生育时间。那么满打满算，阴道作为胎儿娩出通道使用的次数（产次）不会超过40次；而作为月经排出通道的使用次数，平均500次左右（40年乘以12个月）；但作为性交器官使用的次数，有些新婚夫妇1年、最多3年就会突破这一数字！数字时代，一切以数据说话，不得不说这个定义真的很准确。您是有些还是最多呢？

　　阴道位于真骨盆下部的中央，为一上宽下窄的管道，平时是闭合的，横切面呈“H”形。一般而言，阴道前壁的长度比女性的食指略微长一些7厘米~9厘米），与膀胱相邻；后壁长度比中指长度略长一些（10厘米~12厘米），与直肠贴近。女性用手是可以摸到子宫颈和阴道的尽头（穹隆）的。尽管手指头可能不够这一长度，但外阴有很大弹性，会被压陷很多。

　　阴道的上端包绕着子宫颈的阴道部，下端开口于阴道前庭后部，开口部位有一层膜，称为“处女膜”。关于处女膜与女性贞洁之间关系的误区可以有1000个故事，但不在本文的讨论范围，就不长篇累述了。阴道壁由内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。黏膜层由非角化（指甲则是典型的角化）、类似于鱼鳞样排列的上皮（复层鳞状上皮）覆盖，呈淡红色，有许多横行皱襞。正是由于有这些横行皱襞，阴道才具有很大的伸展性。

　　阴道的伸展性有多大？不说不知道，一说吓一跳：阴道分娩时，阴道能伸展到胎头的大小（直径大约10厘米）。有一次在网上看到奇葩好友在女性面前炫耀自己的某部位多雄伟、多壮观时，我差点儿评论说：“哥们儿，有空哥领你去产房参观一下你就知道，任何一个女人都能灭了你，谦虚点吧！”

　　阴道壁的肌层由内环外纵两层平滑肌（阴道括约肌）构成。人体内的肌肉分为3种类型，第一种是心肌，可以自主收缩和舒张，受交感和副交感神经（自主神经）支配，不受躯体神经支配。换句话说，你不能像控制手脚一样去控制心跳的快慢！第二种是平滑肌，包括肠道、阴道和尿道等处的肌肉，同样是受自主神经支配，你不能用意识支配它。平时女性是无法主动让阴道的平滑肌收缩的，但在两情相悦并达到高潮的销魂一刻，阴道平滑肌会不自主地收缩，就跟顽固性打嗝一样，想不让它收缩都很难！但为什么对于盆腔脏器下垂而管不住尿（尿失禁）的老年女性，或者对某些产后被老公抱怨不如以前紧致的女性，医生会建议做缩肛运动呢？

　　这是因为女性阴道的下端邻近阴道口处，括约肌的外面被一种称为“肛提肌”的肌肉加固。想知道肛提肌在哪个位置吗？试着做一个缩肛动作，也就是当你大号很急很急，但唯一的坑位有人占着时，您不得不收紧身体的某一部位以免喷发而出，那部分肌肉就是肛提肌。它属于人体的第三类肌肉：横纹肌。这种肌肉和四肢的肌肉一样，是受躯体神经支配的。在主动收缩肛门进行提肛运动时，阴道的平滑肌组织会随同受到锻炼。缩肛运动是一种神不知鬼不觉的健身运动，即使你上司正在发号施令或讲者口若悬河，你都可以完成这项不用花1分钱的健身运动。一般而言，如果每天做3次缩肛运动，每一次至少收缩100下，那么3个月之后一定小有成效。我曾经发过这样一条微博

　　小运动，大效果：半年前，一年轻女性来我门诊，说生小孩后老公抱怨感觉大不如前，要做紧缩手术。我检查后否定了，开玩笑说让她老公做增大术去吧！建议她每天做至少3次紧缩肛门运动，定有奇效。最近来复诊，说老公感觉好极了！呵呵，我以为，那个叫凯格尔的人发明的方法，得个诺贝尔奖不为过！

　　既然在解剖学上阴道的首要定义是性交器官，在此班门弄斧说一下女性性高潮的那些事，希望道学家和性学家都不要拍砖。可以说，如果女性达到了性高潮，但因为某种原因要伪装成没有达到是很困难的。因为从前面提到的心肌和平滑肌的生理可以看到，真正到了销魂时刻，女性心跳会不自主地加快，阴道括约肌和肛门括约肌会不自主地收缩，无法自主控制（当然，再圣洁的女性这时也未必想去控制）。反过来说，如果女性没有达到高潮，因为某种原因需要伪装达到了则很容易。首先是两情相悦过程中女性那种被称为世间最美妙乐章之一的特殊声音是可以控制和伪装的；其次是通过肛提肌的主动收缩来模拟阴道括约肌的不自主收缩，也是可以控制的；最后女性可以配合其他肢体语言和鼓励性语言让男性信心百倍，也是轻而易举的。

　　但是请注意，心跳的快慢多半不能控制。由此看来，女性真是太伟大了，为了男性那点儿可怜的虚荣，需要多么细心，需要付出多少努力！借此机会奉劝男性同胞，不要在你感觉很得意、很自豪的时候画蛇添足去给她把脉，说不定哪次就会让你失望。人世已经很艰难，何必自己去拆穿？

　　性学家说阴道是女性性高潮的重要构件之一，说在劳伦斯的争议小说《查泰来夫人的情人》中，彪悍的守林人让查夫人飘飘欲仙的，正是阴道性高潮。性学家说，阴道有一个引发性高潮的点，称为“G点”。

　　G点于1950年首次被提出，并以发现者德国妇产科医生Grafenberg的第一个字母命名。G点指在阴道前壁靠近阴道口<2厘米~3厘米处（女性阴道从外向内的1/3处）有一个高度敏感区，该区受压力后容易产生性高潮。G点不是一个点，而是一片区域，大小因人而异，一般相当于1分钱硬币大小。

　　性学家说G点不是普遍存在，仅有10%~40%女性有G点。一般认为有G点的女性在性生活中性感更强，性高潮来得更快。但是哲学家说，爱是灵与肉的结合，G点不是在女人的阴道中，而是在女人的心里。女人与所爱的人做爱，处处都是G点；如果已经不爱，有G点也白搭。性学家还说，性高潮还有阴蒂性高潮，没有阴茎在阴道中的插入和摩擦，女性也可以达到性高潮。

　　即使是涉及女性生殖系统的医学科普，也就此打住！接着，我们来看看更神秘的部位--女性外生殖器。

　　（实习编辑：胡利娜）