宫颈糜烂要怎么治疗不复发?

来源:杭州仁德妇产医院2019-02-03

  近日听闻一位友人在孕期检出宫颈癌高危,日夜纠结,不知何去何从,由此想到--宫颈健康该是每位女性关注的。宫颈糜烂、宫颈炎症,是育龄女性一生中多会遭遇的,它们究竟有多严重?会癌变吗?治还是不治呢?

  “宫颈糜烂”是生理现象

  宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病。妇科体检中,几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

  2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消了“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

  宫颈糜烂,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

  “宫颈糜烂”的真相

  在宫颈的部位上,有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。

  两种上皮在外观上表现是不同的:肉眼所见的宫颈外观,在中央的部分,有点看起来象是“糜烂”的部分,就是柱状上皮覆盖了以后的外观;而外侧相对比较光滑的宫颈,则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

  柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于动态平衡,这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”,也是宫颈癌的好发区域。

  “宫颈糜烂”与雌激素的影响有关

  鳞柱交界区容易受雌激素的影响。

  女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低下,柱状上皮就靠内侧些,到了来月经以后,柱状上皮在雌激素的影响下,更多地朝外侧发展,因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现,绝经以后,女性雌激素水平下降,柱状上皮又开始退回内方,此时检查“糜烂”也就看不见了。

  宫颈糜烂的分度诊断其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都属正常生理现象。

  宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异。

  有关宫颈炎

  但凡出现白带增多、发黄、有异味时,都有可能是宫颈炎的表现。子宫颈管的抗感染能力较差,易发生感染,阴道炎症也都可以引起子宫颈阴道部分的炎症。

  育龄女性,只要有正常性生活,就有可能发生宫颈糜烂甚至炎症。各种细菌、病毒、支原体、衣原体通过不洁性生活进入体内;加上分娩、多次流产等造成的损伤,机体处于免疫力低下时就有可能引发炎症。

  宫颈炎除了表现为黏液脓性分泌物多、外阴瘙痒、性交后出血,还会合并尿急、尿频、尿痛等尿路感染症状;而慢性炎症多表现出宫颈肥大、囊肿、息肉等。

  宫颈糜烂和炎症并非癌前先兆

  糜烂本身并没有大的关系,只有在有炎症发生的情况下,才会对健康造成危害。

  宫颈炎症不及时治疗的话,病原体可上行导致子宫内膜炎、盆腔炎、不孕。

  宫颈糜烂、宫颈炎和宫颈癌并不是因果关系,宫颈癌的主要病因是持续性高危型HPV感染,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。

  治还是不治

  按照目前的医学概念,“宫颈糜烂”只是一个症状学描述,如仅为无症状的生理学柱状上皮异位则无需处理。

  如果伴有炎症表现,有宫颈疾病可能时,则应做进一步的细胞学、组织学、病毒学检查,判断是炎症还是癌前病变,先确认疾病的严重程度,再对症治疗。

  怎样远离宫颈疾病

  1.清洁、健康的性生活

  正常的、讲究卫生的性生活不会给女性带来任何危害,因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用,而且女性的阴道也有自净自洁作用。如果男方每次性交前都仔细清洗外生殖器,病菌就没有侵入阴道的机会。相反,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入阴道就有了可乘之机,会增加女性患生殖器官炎症的可能性。

  另外,杜绝经期性生活,避免房事过频以及多个性伴侣也是保护宫颈健康的重要因素。

  2.有效避孕,降低流产次数

  反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎症,及时采取避孕措施,降低人工流产的次数,可以减少人为的创伤和和细菌感染的机会。

  3.适度外阴清洁

  保持外阴清洁非常必要,但是过度清洁,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果却适得其反,这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤。

  清洗阴部的正确方法应该是:适当清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,维护女性生殖道的天然。

  4.饮食清淡,注意休息

  多吃蔬菜水果和清淡食物,注意休息,可以增强身体免疫力,远离疾病。

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